蜂螫伤

蜂螫伤是春天和夏天常见事，因为春天和夏天人们喜欢踏青活动，一不小心触碰到了蜂巢就有可能被蜂螫伤。一个星期前我都接诊了5例被蜂螫伤的患者。

被蜂螫伤，是蜂在受到人类或者其他动物的伤害后一般自然条件性的自我保护的措施，蜂攻击人类或者损害它的动物将它尾部的毒针刺入人体或其他动物的皮肤并将毒腺中的毒液注入而引起局部或者全身反应，是临床常见的急症之一。日常生活中常见蜇人的蜂有蜜蜂、黄蜂、马蜂。蜜蜂蜇人时将毒刺刺入皮肤层后将毒刺留于刺伤处，其他分类大多数是在蜇人后将毒刺收回 ，可以反复使用，偶尔也会留下毒针。蜂毒可以致神经毒、溶血、出血、肝或肾损害等。也可引起过敏反应，症状是根据各种蜂毒而出现不同。

被蜂蜇后的症状

被蜂蜇后轻者可见局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒等，少部分可见水疱，第二天后可自行消退，很少见有全身中毒症状。如果是遇到群峰而且较毒的蜂螫伤，可见伤者很快出现全身中毒的症状、发热、全身疼痛、全身风团、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、躁动不安、昏迷等严重症状。蜂蛰伤者对蜂毒有过敏时皮肤可出现荨麻疹、鼻塞、口唇及眼睑水肿、喉头水肿、呼吸困难、心率增快等。严重者出现血压下降，发生过敏性休克、窒息。黄蜂蜇伤还可以发生溶血，出现血红蛋白尿，严重者出现肾衰竭，甚至死亡等。

案例：去年夏天，我们当地就出现了一例非常严重的被黄蜂蜇伤导致死亡的特殊事件发生。 事情发生的经过是这样，当地一户村民为了风水修祖坟而找了一位地理先生和七八个兄弟到山上去测量选址，先生勘察后指定了一处好地方，兄弟几个就开始砍树除草做前期的规模工作。可是当几兄弟正在兴致勃勃的除草时特然一个兄弟碰到了一大窝黄蜂，惊慌失措之下大伙们四处乱跑，巢里的黄蜂被惹怒了也拼命追人蛰，蜂与人大战瞬间就像日本战争一样的狂风乱炸，几兄弟及地理风水先生被蜂蜇伤严重，待蜂与人的战争停止下来即拨打120急救，但是还是有4人被黄蜂严重蜇伤后而失去了生命。

被蜂蜇伤该如何处理？

我一般接诊到的伤者，他们大多数是被蜂蛰伤后立即想尽办法脱离蜂群追蛰的场面后立即就医。可是有些伤者却因为就医的条件受到地理环境的因素影响而不能及时就医，该如何处理呢？黎医生接着讲解。

急救处理方法：

1，被蜂群追杀时，要保持冷静，并且就地趴下不动躲蜂群追杀，并且用双手抱住头部保护避免被蜂蜇伤。如果被蜂蛰伤了，应该及时将蜂毒刺拔出或者有条件的可以用胶布粘贴后揭起蜂毒刺。并用清水或者自己的尿液冲洗被蜂毒刺伤的伤口。

2，如果被蜂蛰严重者，应该立即绑扎背刺肢体的近心端，每隔15分钟放松1次，以免因为绑扎时间过长而导致肢体缺血性坏死，绑扎总时间不能超过2小时。

3，蜂毒刺处理，在清楚拔出毒刺的过程中不能挤压伤口以免毒液扩散，也不能用碘伏、红药水涂抹伤口，因为这样的方法处理会加重患部肿胀。

4，尽快稀释中和毒液，蜜蜂毒液大多数为酸性，因此可以选择肥皂水、5%~10%碳酸氢钠溶液或者3%氨水洗敷伤口。黄蜂毒液为碱性，局部被蜇伤后可以敷醋酸或者食用醋来稀释毒液的浓度而从而减低毒液的毒性而减少危险发生。

5，如果四肢被蜂蛰伤后，尽量保持四肢减少活动，局部被蜇伤部位可以用冰袋冷敷以减少毒素的吸收。如果局部红肿，可以用炉甘石液敷于伤处。

6，如果出现红肿疼痛的伤者，可以用20%醋酸铝溶液冷湿敷，可以达到消肿止痛的效果。

7，如果被蜂蛰伤严重者，可以尽快找到治疗蛇伤药物服用，并且立即送医就医。如果出现严重的休克应该立即进行就地抢救。